呂梁市人民政府辦公室

關于印發呂梁市“十四五”大數據發展

應用規劃（2021－2025年）等10個市級專項規劃的通知

各縣（市、區）人民政府，市人民政府各委、辦、局：

現將《呂梁市“十四五”大數據發展應用規劃（2021－2025年）》《呂梁市“十四五”新技術規劃（2021－2025年）》《呂梁市“十四五”打造一流創新生態，實施創新驅動、科教興市、人才強市戰略規劃（2021－2025年）》《呂梁市“十四五”“兩山七河一流域”生態保護和生態文明建設、生態經濟發展規劃》《呂梁市“十四五”生態環境保護規劃》《呂梁市“十四五”市域中心城市及城鄉人居環境建設規劃》《呂梁市“十四五”公共衛生體系規劃》《呂梁市“十四五”現代綜合交通運輸體系規劃》《呂梁市“十四五”人力資源開發、教育改革發展規劃》《呂梁市“十四五”應急管理體系和本質安全能力建設規劃》等10個“十四五”市級專項規劃印發給你們，請認真貫徹執行。

呂梁市人民政府辦公室??????

2022年4月29日　　???　

（此件公開發布）

呂梁市“十四五”公共衛生體系規劃（2021－2025）

為貫徹落實習近平總書記關于構建強大公共衛生體系和全面推進健康中國建設重要講話指示精神，落實省委省政府健康山西建設目標，結合當前我市公共衛生新形勢、新要求，補短板、強弱項、優體系，統籌改革與發展，提升突發公共衛生事件應急處置能力和衛生健康領域整體治理能力，根據《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》、《“健康中國2030”規劃綱要》、《山西省國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》，落實市委市政府關于公共衛生體系建設的指示精神、目標任務要求，就加強我市“十四五”時期公共衛生體系建設，制定本規劃。

第一章　規劃背景

第一節　主要成就與基礎

“十三五”以來，呂梁市衛生健康事業取得長足發展，公共衛生體系逐步健全，公共衛生服務能力和突發公共衛生事件應急處置能力不斷提升，人民健康水平得到全面提升。

1．新冠疫情防控阻擊有力高效。嚴格落實疫情防控和經濟發展穩定工作各項措施，在山西省率先做到現存病例“清零”，實現了省委、省政府提出的醫務人員“零感染”和患者“零死亡”目標?？偨Y出了“在抗病毒治療的同時，早期中醫中藥介入同期營養支持、心理干預、免疫增強”的汾醫經驗，成為全省地級市醫院中唯一成功救治重癥新冠患者的醫院。呂梁兩批34名醫護骨干積極響應黨中央號召，緊急馳援湖北潛江市、天門市、仙桃市和武漢市，出色完成了任務，用實際行動詮釋了呂梁精神。

2．公共衛生資源規模持續擴大。截至2020年底，全市醫療衛生機構達到4623個。其中，醫院108個，基層醫療衛生機構4465個，專業公共衛生機構46個（疾控機構14個，健康教育機構2個，婦幼保健機構14個，衛生監督機構14個，急救中心1個，采供血機構1個）。醫療床位達到15889張，其中公立醫院12611張，社會辦醫院3278張，基層醫療衛生機構4414張，專業公共衛生機構255張。每千人擁有床位4.08張。衛生技術人員規模達到25697人，執業（助理）醫師9764人，注冊護士15857人，每千人擁有執業（助理）醫師2.51人，擁有注冊護士4.08人，較2015年1.7人、1.25人均有大幅提高。

3．公共衛生服務能力穩步提高。2020年，孕產婦死亡率為14.24／10萬，嬰兒死亡率為3.13‰，孕產婦住院分娩率為99.95％，新生兒出生缺陷率為88.69／萬，有力保障母嬰安全，基本達到“十三五”預期目標。積極推進醫養結合，56.25％的二級及以上綜合醫院開設老年醫學科，全市65歲以上老年人健康管理率達到72.28％。全面實行家庭醫生簽約服務，全市164所鄉鎮衛生院和社區衛生服務中全部開展家庭醫生簽約服務工作，共形成簽約團隊總數10939支，建立了鄉鎮衛生院，村衛生室，二、三級醫療機構　“1＋1＋X”的組團簽約服務模式，建立了上下銜接的綠色就診通道，家庭醫生簽約覆蓋率達到100％。市級三級醫院和部分縣醫院與鄉鎮衛生院建立了遠程診療系統，完成了遠程醫療試點單位建設?！?/p>

4．疾病防控與救治成效顯著。強化全市傳染病病原學檢驗檢測。全市13個縣級疾控中心全部建成艾滋病初篩實驗室，市疾控中心目前可開展流感監測、麻疹監測、艾滋病確證、微生物檢測等項目。積極推進三級接種向二級接種的轉變，預防接種工作穩步提升。全市預防接種門診數由2016年的2282所精簡到目前的343所，實現了預防接種門診100％達到合格接種門診要求。加強監測預警能力提升。已建成覆蓋全市283所醫療衛生機構的傳染病疫情和突發公共衛生事件網絡直報系統，縮短了從醫療衛生機構發現、診斷后逐級報告的時間。完善傳染病防治聯防聯控機制，建立重大傳染病部門間合作機制。

5．健康扶貧健康水平顯著提升。截至2020年12月底，全市共有建檔立卡貧困人口581577人，全部脫貧。其中，62485名貧困人口享受“三保險、三救助”政策，費用總計5.96億元，報銷比例約90.93％，大病救治率達到100％。開展“雙簽約”服務，全市貧困人口中有慢病患者簽約率100％。健康扶貧工作經驗在全國交流，做法被《中國政協報》報道，連續三年進入全省第一方陣。

6．行業監管和醫風建設全面加強。衛生監督機構積極開展“雙隨機”衛生監督抽查和各類專項行動。2019年全市國抽監督完結率達100％，省抽任務監督完結率達100％。深入推進掃黑除惡專項行動，嚴厲打擊涉醫違法犯罪。加強醫療糾紛“三調解一保險”機制建設，拓展基層醫療機構參加醫療責任保險的范圍?！捌桨册t院”創建工作取得新成效。全面加強醫德醫風專項整治工作，聘請44名市級醫德醫風社會監督員，常年開展社會監督。

第二節　存在問題與短板

1．公共衛生資源總量不足，發展不均衡。全市公共衛生資源總量不足，人均公共衛生資源占有量處于全省中等偏下水平。

全市每千常住人口醫療衛生機構床位數為4.08張，低于全省6.0張的水平。公共衛生資源主要集中在市、縣層級，基層力量薄弱?，F有鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心整體公共衛生服務能力水平偏低，基層醫療衛生機構就診病人數量偏少，過多的集中在市、縣級醫院。

2．公共衛生機構場地受限，面積不達標。根據《衛生監督機構建設指導意見》、《婦幼健康服務機構建設標準》、《急救中心建設標準》等建設標準要求，市縣監督機構、疾控機構、120緊急救援指揮中心、婦幼保健機構均存在租用辦公場所、建筑面積不達標的問題。受辦公場所、建筑用地面積限制，影響相關工作的正常開展?！?/p>

3．現代化技術設備配置不足，信息化水平低。衛生健康監督執法設備、緊急醫療救援設備、疾控檢驗檢測設備相對落后，二級以上綜合醫院應急救治相關科室（呼吸、感染、重癥、急診）呼吸機、體外膜肺氧合（ECMO）、移動DR等設備短缺，難以應對傳染病疫情等重大突發事件的應急救援、應急監督執法、應急救治等工作。此外，公共衛生信息化建設不足，尚未開展信息系統平臺數據對接、醫療機構聯網、費用網絡直報等，健康相關領域數據不能有效利用，制約了衛生健康事業正常開展。

4．重點?？漆t院發展滯后，門類不齊全。婦幼保健、傳染病防控與救治等領域服務能力較弱，婦幼保健院、傳染病醫院建設滯后。尚未建成獨立的傳染病醫院，沒有一所婦幼保健機構達到二級婦幼機構標準，現有的?？漆t院也不同程度地存在床位不足、建設標準不高的問題，是制約公共衛生事業發展的明顯短板。

5．公共衛生機構專業人員短缺，能力不適應。疾控系統、婦幼系統、衛生監督系統、血站、120緊急救援中心等部門編制與相關編制配備標準相比仍有較大缺口。專業技術人員占比低于全省平均水平，校醫配備明顯不足，檢測、監督等專業技術人才短缺，流失嚴重。同時，公共衛生隊伍結構不合理，學歷水平總體偏低，業務水平低。

第三節　面臨機遇與挑戰

隨著社會經濟的快速發展，公共衛生體制改革的進一步深入，呂梁市衛生健康發展環境以及社會需求將發生巨大變化，全市衛生健康事業發展既面臨著嚴峻的挑戰，也迎來了前所未有的機遇?！?/p>

1．新戰略帶來的新機遇。黨的十九大明確提出實施“健康中國”戰略，要求為人民群眾提供全方位全周期健康服務。省委、省政府將“健康山西”建設作為全省人民過上高品質生活的一項重要制度安排，研究部署大健康工作格局。市委、市政府積極推進“健康呂梁”建設，加快以治病為中心向以人民健康為中心的服務模式的轉變，為我市“十四五”時期衛生健康事業高質量發展創造了新機遇。

2．　信息化和智能化帶來的新機遇。以人工智能、量子信息、5G信息網絡、物聯網、區塊鏈為代表的新一代信息技術加速發展，對衛生健康領域變革產生深遠影響。運用智慧科技提升公共衛生健康水平，守護人民生命健康，以智慧科技實現精準防控，積極推動公共衛生健康管理。信息技術的迅猛發展，為我市衛生健康事業發展提供新機遇。

3．經濟社會發展新格局帶來的新挑戰。十九大報告提出，我國社會的主要矛盾已經轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾。社會主要矛盾轉變之下的新時代，公眾需求的內涵不斷拓展、層次不斷提升，與公共服務有效供給之間的矛盾日益凸顯。隨著居民生活水平不斷提高，健康越來越成為群眾關心的重大民生福祉問題。由此對政府保障和改善公共衛生服務提出了更高要求。

4．人口老齡化和三孩政策帶來的新挑戰。第七次全國人口普查結果顯示，全市常住人口為339.84萬人，60歲及以上人口為56.8萬人，占常住人口的16.71％，與2010年（第六次全國人口普查數據）相比，60歲及以上人口的比重上升了6.73個百分點，65歲及以上人口的比重上升了5.00個百分點。老齡人口基數龐大、增速加快，對于生活照料、康復護理、醫療保健等需求日益增加，醫療衛生資源布局和調整將面臨更大任務。三孩生育政策對提高生殖健康、婦幼保健等公共衛生服務水平提出新的要求，需進一步完善生育政策及配套措施，強化衛生健康服務體系建設，優化衛生服務供給結構。

5．新發傳染病和公共衛生突發事件帶來的新挑戰。2020年初突發的新冠疫情暴露出我們在應對重大疫情、處置突發公共衛生事件方面的短板與不足，例如，疾控體系整體能力不足、醫防協同機制不全、基層服務能力不強等。我市當前公共衛生安全形勢嚴峻、風險形式多樣，從經濟社會發展全局出發加快構建強大的公共衛生體系，全面提高早期監測預警、檢驗檢測、應急處置和醫療救治能力，有效防治突發急性傳染病，降低其對社會穩定和人類健康的危害，實現公共衛生治理體系現代化已成為衛生健康事業發展的新課題。

第二章　總體要求

第一節　指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神和省委十二屆二次全會、市委五屆二次全會以及全國、全省衛生健康工作會議會議精神，突出以治病為中心向以人民健康為中心的轉變，緊扣“健康呂梁”建設目標任務，認真落實新時代中國特色衛生健康工作方針。立足于保障公共安全和維護人民健康的目標，深化醫療衛生體制改革、完善公共衛生體系結構、提高醫療衛生服務水平、提升公共衛生應急能力，推進新時代我市衛生健康事業高質量發展，為維護全市人民群眾生命安全和身體健康提供有力保障。

第二節　基本原則

人民至上，生命至上。始終堅持以人民為中心，把人民生命安全和身體健康放在第一位，不惜一切代價保護人民生命安全和身體健康。堅守人民至上、生命至上的宗旨信念，踐行服務人民的初心使命。

適應需求，整體謀劃。立足呂梁自身戰略定位，著眼衛生健康發展大格局，強化疾病防控、婦幼保健、醫療救治、實驗室建設、人才培養、智慧健康等方面密切融合，著力構筑強大的公共衛生服務體系。

預防為主，醫防協同。建立預防為主的制度體系，以重大慢性病和傳染病為核心，動員全社會落實預防為主方針。創新醫防協同長效機制，把重大風險解決在萌芽之時，把重大疾病防控在早期階段。

優勢互補，中西醫并重。將中醫藥納入公共衛生防控救治體系統籌規劃，充分發揮中醫藥獨特優勢，建立中西醫協作平臺和機制，推動中西醫藥優勢互補。

改革創新，與時俱進。以創新促發展，探索衛生健康服務新機制、新模式。以公共衛生體制機制改革為重要抓手，統籌基礎設施建設與人才隊伍建設，堅持試點先行、典型引領、穩步推進。

第三節　發展目標

按照國家、省決策部署，緊緊圍繞“整體謀劃、系統重塑、全面提升”的發展布局，以加快優質醫療資源擴容和區域均衡發展為總要求，以建設“健康呂梁”為總目標，突出“五項重點任務”，實施“五項重大工程”，以項目建設為抓手，補短板、堵漏洞、強弱項，統籌改革與發展，加快提升突發公共衛生事件應急處置能力，著力提升衛生健康領域整體治理能力，全面提升全社會醫療衛生水平，到2025年，基本建成分工明確、反應靈敏、高效協作的市、縣（市、區）、鄉鎮（街道）、村（社區）四級公共衛生治理體系，基本建成“防、控、治、研”四位一體公共衛生體系。

第四節　指標體系

第三章　重點任務

第一節　扎實推進健康呂梁行動

1．實施婦幼保健提升行動

積極穩步推進婦幼保健服務機構體制機制創新，構建以婦女兒童健康為中心的整合性服務模式。建立婦幼保健工作激勵機制，全面開展婦幼保健機構績效考核。推行“云上婦幼”服務模式，強化危急重癥救治能力建設和臨床服務能力建設，提升婦幼保健和臨床服務能力。加強婦幼保健機構基礎設施建設，有計劃地推進婦幼保健機構新建、改建和擴建，推進婦幼保健機構標準化建設和規范化管理。加強婦幼健康人員儲備與配備。市婦幼按照300張床位，人床比1：1.7的標準增加510人的編制，2021—2023年按照30％、40％、30％的比例分年度分步驟解決人員短缺的局面。13縣市區婦幼機構按照二級婦幼機構的標準進行建設，按照不少于100張床位，人床比1：1.7的標準增加相應編制數。

推動實現適度生育水平，促進人口長期均衡發展。實施三孩生育政策及配套支持措施，強化政策調整有序銜接；加快3歲以下嬰幼兒照護服務發展，規范發展多種形式的嬰幼兒照護服務機構，擴大普惠托育服務供給，落實普惠托育民生實事。到2023年，支持指導家庭科學照護嬰幼兒的政策機制基本確立，所有應配置母嬰設施的公共場所和用人單位基本建成標準化的母嬰設施；到2025年，每千常住人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數達到4.5個左右，建設精品母嬰設施，形式多樣、管理規范、服務優質、覆蓋城鄉的嬰幼兒照護服務體系基本形成。

2．實施職業健康保護行動

完善職業病防治服務體系建設。健全以職業病危害項目申報、職業病報告、重點職業病和職業危害因素監測為主的職業健康監測制度，逐步擴大主動監測范圍，實現重點行業用人單位職業健康監測5年全覆蓋。重點行業的用人單位職業病危害項目申報率達到85％以上，工作場所職業病危害因素定期檢測率達到85％，放射工作人員個人劑量監測率達到90％以上。市縣兩級職業病防治聯席會議制度全部建立。全面落實用人單位責任，強化職業病危害源頭治理，落實職業病防護設施“三同時”制度，建立職業病危害風險排查和隱患治理制度。強化職業衛生監督執法，督促用人單位嚴格執行職業衛生標準規范。開展重點職業病工傷保險擴面專項行動，做好工傷保險和大病救助、醫療救助、商業保險等有效銜接。

強化職業病防治能力建設。設置市職業病防治中心，開展職業病診療、職業健康檢查教學指導及質量控制工作，鼓勵孝義、柳林、中陽、離石等重點區縣提升職業病救治能力，鼓勵重點鄉鎮提升職業病患者康復能力，在常住塵肺病患者達100人的鄉鎮，依托鄉鎮衛生院建立塵肺病康復站，常住塵肺病患者達到10人村居，依托村衛生室建立塵肺病康復試點。新建汾陽市職業健康信息化管理系統、汾陽市職業病危害檢驗檢測中心和柳林縣疾控中心職業病防治設備提升和檢驗檢測能力建設項目，提升職業病防治設備配套、檢驗檢測能力和信息化服務水平。市人民醫院、山西省汾陽醫院提供必要保障條件，配備相關人員設備和經費，加強職業病診斷醫師相關領域的繼續醫學教育，參加相關政策、法律培訓，不斷提高診斷質量和水平。

3．實施老年健康促進行動

建立和完善老年健康服務體系。構建包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護的綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系。推動二級及以上公立綜合醫院100％開設老年病科。引導一批二級及以下醫院向康復、護理和養老服務轉型延伸。全市二級以上中醫醫院全部設立治未病科，按需求增設安寧療護、康復護理床位，為老年人提供便捷、優先優惠的醫療服務。

推進醫療衛生與養老服務融合發展。充分利用社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院等現有資源，為社區（鄉鎮）老年人提供醫養結合服務。完善家庭醫生簽約服務，發揮家庭醫生（團隊）作用，為老年人提供綜合、連續、協同、規范的基本醫療和公共衛生服務。建立老年人連續性的電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務。完善醫養合作機制，推動社區衛生醫療機構和社區養老服務機構開展多種形式的協議合作，鼓勵村衛生室與鄉村老年人日間照料中心融合發展，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料以及臨終關懷一體化的健康養老服務。

第二節　深化醫藥衛生體制改革

1．全面深化公立醫院運行和管理體制改革

持續推進現代醫院管理制度建設。以建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度為目標，積極推進呂梁市人民醫院、汾陽醫院、孝義、交城、嵐縣醫療集團人民醫院現代醫院管理制度改革試點，總結經驗，在全市其它醫療集團全部推進現代醫院管理制度建設，逐步建立起有利于維護公益性、調動積極性、保障可持續性的公立醫院運行新機制。

深化醫保支付方式改革。開展按疾病診斷相關分組（DRG）醫保支付方式改革試點。2021年12月底前完成呂梁市人民醫院　、汾陽醫院、孝義市人民醫院DRG實際付費；爭取完成興縣、嵐縣人民醫院實際付費；2022年6月底前其余縣市區人民醫院全部完成實際付費。

2．全面推進縣域醫療衛生一體化改革

理順管理體制，加快推進向醫療集團下放管理權限，保證授權到位；醫療集團對所屬單位嚴格“六統一”管理，完善扁平化管理機制；做好與三甲醫院、?？坡撁?、遠程醫療“三個天線”的對接工作，強化鄉鎮衛生院、村衛生室設備配備和人才保障，提高基層服務能力。建立縣域分級診療新格局，推進“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療秩序，實現大醫院看大病解難癥，更多門診、常見病、慢性病留在基層。

第三節　全面構建現代公共衛生體系

1．健全疾病預防控制體系

堅持預防為主、防治結合、聯防聯控、群防群控，加快理順體制機制，建立以市、縣級疾病預防控制中心為主體，醫療機構為依托，基層醫療衛生機構為基礎，全社會協同的疾病預防控制體系。合理定位市、縣疾病預防控制中心的職能。市級疾病預防控制中心重點提升實驗室檢驗檢測、健康危害因素監測與干預、轄區健康大數據分析利用能力?？h級疾病預防控制中心重點提升現場檢驗檢測、流行病學調查和現場應急處置能力，強化疾病預防控制和健康管理的組織實施、監測預警等職能。完善疾控基礎設施建設。改善業務用房條件，強化實驗室、監管和質控建設，實現核酸檢測能力的大幅度提升。重點建設呂梁市疾病預防控制信息系統以及連接各級醫療機構的“疫情數據報送系統”，充分發揮人工智能、大數據、云計算和5G等新技術在重大傳染性疾病防控分析、病毒溯源、防控救治、資源調配等方面的數據支撐作用。強化疾病預防控制隊伍建設。落實各級疾控機構人員編制標準，足額配備專業技術人員，合理提高重大疾病防控、食品營養等專業技術人員比例。其中市級疾控中心專業技術人員占編制總額的92.9％以上，縣級疾控中心專業技術人員占編制總額的91.5％以上。

2．完善公共衛生應急體系

（1）統籌公共衛生應急體系建設

健全公共衛生應急指揮體系。建立市縣兩級突發公共衛生事件應急處置指揮中心，各縣市區衛健部門、二級以上公立醫院設置衛生應急管理專職機構，完善公共衛生應急專家庫，提高公共衛生應急準備、監測和應急信息數據采集、分析、研判能力。完善突發公共衛生事件運行機制。完善突發公共衛生事件應急預案體系并建立定期修訂制度，細化事件分級標準。推進突發事件公共衛生風險評估機制向基層延伸，著力提升基層和社區在處理突發公共衛生事件中的協同能力。到2025年，突發公共衛生事件和其他突發事件緊急醫學救援處置率達100％。夯實應急隊伍能力建設。分級分類組建衛生應急隊伍，覆蓋緊急醫學救援、傳染病防控、群體性不明原因疾病防治、中毒處置、衛生監督、核和輻射事故處置、心理危機干預等專業領域。加強重大傳染病疫情應對和處置的能力培訓和演練，提升先期處置和快速應對能力。到2025年，實現縣級及以上衛生應急專職人員、業務骨干和衛生應急隊伍的培訓演練全覆蓋。

（2）健全緊急醫療救援體系

完善院前急救體系，提高院前急救質量。建成現代化的急救指揮調度中心，完善急救指揮調度中心功能；全面推進呂梁市區域協同智慧云急救系統第一期項目建設；建設市級院前醫療急救質控中心，完善縣、市（鄉）院前急救流程和急救專業人員崗前培訓、崗中復訓培訓大綱；提高呂梁市院前120急救醫療衛生服務質量和效率，滿足緊急醫療救援工作需要。合理布局急救網絡，推進縣級醫療急救基地建設。各縣或縣級市依托縣級醫療集團設立120急救中心。全市120急救電話開通率達100％。平均急救呼叫滿足率達到95％。以縣級人民醫院、中醫院、精神病院為基礎，加快縣級綜合救治、中醫、心理干預類緊急醫療救援基地建設，做到快速反應、專業救援，迅速開展批量危重傷病員集中收治、快速運送等應急救援工作。加強基層醫療衛生機構急救能力建設，做好鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）、村衛生室（社區衛生服務站）急救物資、設備配置。加快急救信息數字化，提高科學調度水平。根據急救指揮調度救急就近原則，市縣急救呼叫統一受理、車輛人員統一調度。2021年12月底完成院前急救指揮調度信息化平臺建設，2022年6月底前實現縣級急救站院前急救指揮調度信息化平臺建設，2022年12月底前市縣兩級急救信息全部實現聯網。強化急救科普培訓，增強公眾自救能力。市級急救中心設立急救培訓基地，通過“進校園、進社區、進機關、進企業、進農村、進軍營”等方式，普及公眾急救知識，提高急救技能，每年培訓不少于2萬人次。

（3）建立重大傳染病和突發事件救治體系

建立健全傳染病等重大疫情救治機制，加強傳染病醫療救治能力建設。完善傳染病醫療救治工作預案，做到平戰結合。健全醫院整體轉為傳染病收治醫院的預案，符合呼吸道傳染病防控條件的綜合性醫院要增加傳染病床位和重癥監護床位，按醫院總床位數的10％進行準備，提前做好供氧等基礎設施安排。建立多學科綜合診療制度，提高傳染病醫療綜合救治力量。成立由呼吸、傳染病、重癥、影像、臨床檢驗、藥學等專業專家組成的醫療救治專家組，指導醫療救治工作，特別是重癥病例救治工作。新建傳染病醫院，推動發熱門診規范化建設。新建300張床位的市級傳染病醫院，在傳染病醫院建立傳染病類緊急醫學救援基地，及時應對和處置各類重特大突發事件。二級以上綜合醫院建立獨立、達標的發熱門診和感染病區，基層鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）設置規范的發熱診室和過渡病區。

完善突發公共衛生事件救治機制，提升突發公共衛生事件救治能力。根據突發公共衛生事件救治特點，分類別組建以呼吸、重癥、感染、骨科、神內、神外、精神、護理、院感專業醫務人員為主的醫療救治隊伍；以中醫、心血管、內分泌、血液科、腎內科、消化科、兒科、產科等其他專業為輔助的多學科會診診療隊伍。組建突發事件救治專業技術隊伍（含中醫應急醫療隊伍），定期組織開展能力培訓、演練及督導檢查，提高各級醫療機構疾病應急救治能力。

（4）做實應急物資保障體系

按照集中管理、統一調撥、平時服務、災時應急、采儲結合、節約高效的要求，完善公共衛生應急物資儲備、調配和管理，健全公共衛生應急物資保障工作機制。加強應急物資儲備。建立健全縣級以上公立醫院和疾病預防控制中心應急物資儲備庫，滿足醫療機構應急狀態時1個半月的用量，筑牢醫藥物資儲備體系網底。優化應急物資調配。推動應急物流發展，完善公共衛生應急物流配套設施，提高公共衛生應急物資裝卸、流轉效率。強化物資儲備信息共享。完善跨部門跨地區聯防聯控物資供應工作機制，建立從原料供應、生產、流通、儲備、使用等全鏈條的信息動態監測系統，統籌各級各部門物資保障資源，提高物資使用效率。

3．強化衛生健康監督體系

改善衛生健康監督機構基礎設施。按照“補缺補齊”原則，市縣兩級衛生健康監督機構日常工作所需各類用房全部達到國家要求（市級衛生健康監督機構的建筑規模應不少于2400平方米，縣級衛生健康監督機構的建筑規模應不少于1200平方米，人均建筑面積應在40平方米以上）。配齊配強衛生健康監督設備。衛生健康監督執法車按監督執法人員每4－8人配備1輛的標準進行配置，市級衛生健康監督機構配置現場快速檢測車1－2輛，用于現場快速檢測、突發公共衛生事件現場處置和重大活動衛生保障。市縣兩級按每兩名監督執法人員配備一套移動執法終端設備，每一名監督執法人員配備一部執法全過程記錄儀。全市13個縣市區分類分步在醫療廢物、飲用水衛生、放射衛生、游泳場所、二級以上醫院、消毒供應中心（室）配備在線監督設備，醫療機構擴大到口腔、鄉鎮衛生院。強化衛生健康監督隊伍建設?？茖W核定衛生健康監督人員編制。市縣兩級衛生健康監督機構按照每萬名1－1.5個的比例配備大專以上學歷的衛生監督員。實施衛生健康監督人才培養計劃，增強衛生健康監督專業培訓，全面提升監督執法能力和水平。推動人財物等資源向基層傾斜，充實基層執法隊伍。推廣分類分級監督。傳染病防治分類監督綜合評價未定級醫療機構2021年評價率達20％，每年遞增5％，到2025年達到40％的評價率。到“十四五”末，住宿業、理發美容業、公共浴室、游泳場所等四類公共場所量化分級管理達98％。確定1－2個縣市區作為職業衛生分類分級監督管理試點，逐步推廣。

第四節　加快提升公共衛生服務水平

1．筑牢基層衛生服務網絡以實現均等化

健全縣、鄉、村三級衛生服務網絡，優化公共衛生資源配置，實現群眾“小病不出村，大病不出縣”的目標。提升縣級公共衛生服務能力。各縣市區人民醫院要努力提高醫療服務能力，深入持續改善醫療服務，開展優質服務示范工作，加強醫院互聯網＋醫療服務工作，為群眾提供更好的醫療健康服務，切實增強群眾就醫獲得感。保證國家基本藥物制度順利實施，抓好基本藥物集中采購、使用和零差率銷售。提升鄉級公共衛生服務能力。推進鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構標準化建設提檔升級。到2023年，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的服務能力全部達到基本標準，部分服務能力較強的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心達到推薦標準。支持具備條件的鄉鎮衛生院申請二級醫院等級評審。支持二級以上公立醫院專家及團隊領辦或合辦鄉鎮衛生院特色科室，建立互惠互利、風險共擔的分配機制。支持鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心開展高血壓、糖尿病等慢性病?？平ㄔO。合理配置和更新必要的設施設備。發揮第三方機構作用，建立影像、心電、檢驗、消毒供應等區域中心。提升村級公共衛生服務能力。進一步鞏固村衛生室標準化建設成果。到2022年，村衛生室標準化建設達標率達100％，公有產權村衛生室比例達到80％以上。引導和鼓勵有執業（助理）醫師資格的人員到村衛生室執業。普通中學按學生人數1：600的比例配備專職衛生技術人員，為學生提供預防保健服務。

2．提升采供血服務能力以實現專業化

完善市級采供血體系。到2025年，新建成建筑面積達到8000㎡以上的血站，進一步優化業務區布局，做到業務區與行政區相分離，污染區與非污染區相分離，人流物流相分離?？茖W配置衛生技術人員。根據市中心血站年采供血等業務量的變化情況，科學確定衛生技術人員數量，建立動態調整機制。提高衛生技術人員占職工總數的比例。提升血站專業技術人員的學歷水平和專業技術能力。更新現有設施設備。購置血液檢測和成分制備先進設備，保障血液使用安全。設立核酸檢測實驗室，承擔全市血液核酸檢測工作。擴充固定獻血網點數量，到2025年，實現每千人口獻血率10以上。補齊血液管理信息建設短板。2022年實現血站與省級血液管理信息系統平臺數據對接、與全市各儲血點和臨床用血醫療機構聯網，完善獻血者及直系親屬出院時直接減免用血費用網絡直報系統。2025年引進“智慧血站”建設系統，有效提高采供血機構智慧化管理水平，促進臨床科學合理化用血，實現血站獻血服務的智慧化、血液管理的智能化、區域聯動的一體化。

3．促進社會辦醫發展以實現社會化

落實社會辦醫與公立醫院同等待遇，支持有條件的非公立醫療機構做大做強。鼓勵向個體診所、門診部等社會辦基層醫療機構購買服務，為社區居民提供家庭醫生簽約和有關公共衛生服務，通過開展養老照護、家庭病床、上門診療等服務。鼓勵縣域內社會辦醫按照自愿共贏原則加入縣級醫療集團統一管理，支持公立醫院與社會辦醫共享醫學影像、醫學檢驗、病理診斷、消毒供應等服務，形成全社會醫療合作管理體系。進一步擴大醫保覆蓋面，將更多符合條件的社會辦醫納入定點醫療機構管理，優化醫保管理服務，支持社會辦醫發展“互聯網＋醫療健康”。

4．推動智慧健康發展以實現數字化

夯實信息支撐平臺建設。持續完善呂梁市全民健康信息平臺建設，充分發揮平臺功能價值。重點建設呂梁市“智慧醫療＋5G協同診療”系統、呂梁市區域協同智慧云急救系統平臺、呂梁市智慧醫廢管理信息平臺、呂梁市衛生健康綜合監督管理平臺、13縣市區縣級全民健康信息平臺、呂梁市互聯網養老平臺等，推動市域全民健康信息互聯互通，共享統一數據。開展基于5G技術的遠程醫療平臺建設，加強AI輔助診療等技術應用，打造一批互聯網醫院，提供遠程醫療診斷服務。積極申報立項爭取中央財政新基建資金支持。

深化醫療健康大數據應用。完善智慧醫療健康基礎設施建設，支持呂梁市全民醫療健康大數據平臺建設。鼓勵呂梁市各類醫療衛生機構開展醫療大數據采集、存儲、應用、共享。加快電子健康卡的普及與應用，完善電子病歷、電子處方等為核心的基礎數據庫，進一步擴大電子健康病歷共享范圍，推動醫學檢驗項目、醫學影像檢查和影像資料互認?！笆奈濉逼陂g，三級醫院電子病歷等級評價不低于4級，呂梁市人民醫院和汾陽醫院爭取達到6級，二級醫院電子病歷等級評價不低于3級，爭取達到4級；三級醫院院內信息互聯互通標準化成熟度等級測評不低于四級乙等，呂梁市人民醫院和汾陽醫院爭取達到四級甲等，二級醫院院內信息互聯互通標準化成熟度等級測評不低于三級，爭取達到四級乙等。

第五節　高度重視中醫藥傳承發展

1．推動中醫醫療機構建設

加強中醫院建設。加強市縣中醫院提檔升級。到“十四五”末，石樓縣中醫院、柳林縣中醫院、交城縣中醫院、興縣中醫院、中陽縣中醫院、交口縣中醫院達到二級中醫院水平?？h級中醫院全部具備收治住院患者的能力。加強基層中醫館建設。全市148個鄉鎮衛生院和16個社區衛生服務中心全部建設中醫館，推廣融入中醫治未病理念的健康工作和生活方式，提升基層醫療衛生機構的中醫藥服務能力。加強名醫傳承中心建設和中醫傳承室建設。新建興縣中醫院名醫傳承中心，擴建汾陽中醫院名中醫傳承中心，改建嵐縣中醫院名醫堂。省級名中醫全部建設中醫傳承室，吸引、鼓勵名老中醫藥專家通過師承模式培養基層中醫藥骨干人才。

2．提升中醫藥服務能力

實施中醫藥治未病健康工程。積極籌建治未病科，逐步完善“治未病”服務平臺，在3到5年內，完成“治未病”服務平臺建設，加強中醫預防保健對亞健康狀態的指導和干預。發展中醫優勢學科，建設中醫藥創新中心。新建汾陽市中醫院中醫?？?、汾陽市中醫院中藥保護培訓基地及中醫藥深加工基地，改建呂梁市人民醫院中醫康復治療中心和嵐縣中醫院心腦血管、康復、骨科?？?。發揮中醫藥獨特優勢和作用。加強中醫藥應急救治能力建設，提高中醫院對感染性疾病的防治能力。充分發揮中醫藥適宜技術在基層防治常見病多發病中的優勢和作用，充分利用“趙杰名中醫工作室”品牌，開展農村中醫藥適宜技術與經方應用培訓。加強中醫骨干人員培訓。培訓基層中醫藥人員，不斷提高基層中醫藥技術人員的技術水平和服務能力。

3．加強中醫藥文化建設

充分利用線上線下媒介，面向社會廣泛普及中醫藥知識，全面展示和宣傳中醫藥文化，不斷提高中醫藥服務的信譽度和知名度，推動中醫藥健康文化普及，形成中醫藥健康促進行動良好的輿論氛圍。打造富含中醫藥特色的醫院文化品牌。

第四章　重大工程項目

第一節　衛生應急能力提升工程

1．應急組織體系機構建設

建立市縣區現代化的急救指揮調度中心和突發事件衛生應急綜合基地，以及各縣區專業化、標準化的醫療急救中心。加強醫療機構的發熱門診、留觀病區、傳染病區標準化建設，滿足傳染病應急處置需要。

2．應急能力現代化建設項目

重點建設呂梁市緊急醫療救援指揮中心急救場地建設項目、區域智慧云急救建設項目、山大一院交城分院區域公共衛生臨床中心應急病區建設項目、興縣公共衛生應急管理體系能力提升工程項目、臨縣人民醫院感染性疾病科室用房建設項目。推進山西醫科大學第一醫院交城分院、嵐縣人民醫院、孝義市人民醫院、方山縣人民醫院等項目建設。謀劃實施呂梁市傳染病醫院、呂梁市醫療廢物集中處置中心改擴建、呂梁市“智慧醫療＋5G協同診療”（第一期）等三個項目。著力提升應對突發公共衛生事件的處置能力、醫療救援能力與緊急救治能力。

第二節　疾病防控能力提升工程

1．疾病預防控制機構建設

重點建設呂梁市疾病預防控制中心檢驗檢測中心、公共衛生醫師規范化培訓基地、生物標本庫、健康大數據研究中心、公共衛生應急管理中心（傳染病應急指揮中心）等項目。完善基礎設施建設，提升疾病檢驗檢測、信息化水平，進而增強區域疾病預防控制能力。

2．疾病預防控制能力建設

完善市縣疾控中心和基層醫療服務機構疾病防控能力建設。鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心重點提高重大疾病和傳染病的發現、報告和健康管理服務能力，切實發揮哨點作用。建設標準化的預防接種門診?！笆奈濉睍r期，實現所有縣所在社區預防接種門診標準化，達到國家信息化標準。

第三節　婦幼保健能力提升工程

1．婦幼保健機構建設

推進市婦幼機構標準化建設。到2023年建成標準化的300張床位的市婦幼新院區，完成整體搬遷開診。2023年開始三級婦幼保健機構等級評審創建，2025年通過評審，達到三級婦幼機構標準。推進縣級婦幼機構改造升級。對除了孝義市以外的其他12縣市區婦幼機構進行改造升級，實現保健用房面積基本達標。通過3年時間，縣級婦幼機構基本達到二級標準。2022年汾陽、孝義、臨縣達到二級標準；2023年中陽、交城、文水達到二級標準；2024年石樓、柳林、興縣、離石達到二級標準；其他縣市區2025年全部達到二級標準。

2．婦幼保健體系現代化建設項目

重點建設呂梁市婦幼保健計劃生育服務中心婚檢及新篩監測中心、呂梁市人民醫院婦幼中心、柳林縣婦幼保健院、汾陽市婦幼保健計劃生育服務中心基礎設施設備改善等項目，通過業務用房改造、基礎設施配套、先進設備購置更新，提升我市婦幼服務能力，滿足轄區婦女兒童不斷提高的醫療保健需求。

第四節　區域醫療中心建設工程

1．醫療中心建設。全力打造“一市兩醫療中心”，即以山西省汾陽醫院為城市醫療集團牽頭單位，汾陽、文水、交城、交口、石樓、中陽縣、鄉、村為一體的城市醫聯體；以呂梁市人民醫院為城市醫療集團牽頭單位，離石、柳林、方山、興縣、臨縣、嵐縣縣、鄉、村為一體的城市醫聯體。以縣級醫療衛生機構為龍頭，建立縣、鄉、村三級互聯互通的醫聯體體系，提升醫療服務輻射帶動能力，讓更多更優質的醫療技術資源下沉到基層，實現分級診療，造?；鶎尤罕?。

2．醫療技術建設。全院臨床、醫技科室全面、常規、獨立開展三級甲等綜合醫院必備診療項目，省級臨床重點?？篇毩㈤_展三級甲等綜合醫院規定重點科室診療項目；一般科室技術項目100％全部開展，科室重點項目開展達到70％以上。大力開展微創、腔鏡技術等項目，達到同級醫院中等以上水平。引進或創新開展特色技術項目，每年達15項以上。建立5個對外合作中心，每個科室至少聘請1名國內知名醫學專家擔任“首席醫學顧問”。

3．重點學科建設。各二級以上綜合醫院要與三級公立醫院在建立的長期穩定的支援關系，鼓勵以托管、?？菩歪t聯體等多種形式組建醫聯體，上級醫院派駐管理團隊和專家團隊，提升二級醫院醫療技術水平。選拔一批市級重點學科，對市級重點學科每年分別給予10萬元市級財政補助，補助期限為一個周期（3年）。補助資金的10％用于學術帶頭人津貼獎勵，其余用于科研和專業進修。鼓勵各公立醫院引進院士工作站、博士工作站，分享先進醫學理念，提供臨床疑難、急危重病例的診療決策和技術指導等，在遠程會診、人才培養、科研創新等方面開展合作。對批準建立的院士工作站給予50萬元補貼，用于工作站科研及日常經費。

4．設備引進更新。積極引進PET—CT、ECT、直線加速器等國際先進的醫療設備，促使醫院醫療設備逐步向高精尖方向發展，滿足學科建設及省級區域醫療中心建設需要。

第五節　實驗室能力建設工程

1．疾控中心實驗室建設。依托中央預算內投資和地方投資的共同支持，重點改善各級疾病預防控制機構基礎設施條件，更新開展業務所必需的儀器設施設備，保證疾控機構實驗室的業務用房，滿足檢驗檢測、流行病學調查和應急處置等需要。建設柳林縣疾病預防控制中心免疫規劃實驗室、艾滋病實驗室、食品安全監測實驗室、地方病實驗室，鞏固P2實驗室標準化建設，提升檢驗檢測、生物安全防護等能力。

2．PCR實驗室建設。依托中央預算內投資和地方投資的共同支持，結合新冠肺炎疫情要求，加強醫療機構PCR實驗室建設。市內三級綜合醫院、縣域內至少1家縣級綜合醫院建設PCR實驗室，并開展新冠肺炎病毒核酸檢測工作。加強醫療機構核酸采樣、送檢、報告各環節銜接，進一步縮短核酸檢測結果報告時間，達到4－6小時回報核酸檢測結果要求，并通過信息化手段及時向群眾推送。建設呂梁市中醫院PCR實驗室、柳林縣疾控中心PCR實驗室等項目，重點提升傳染病檢測能力和疫情救治檢驗能力。

第五章　保障措施

第一節　加強組織領導

各級黨委、政府是加強公共衛生體系建設的責任主體，黨政主要負責人是第一責任人，要切實加強對規劃工作的領導，把規劃制定和實施列入各級領導和相關部門的重要工作內容，并制定實施計劃。成立呂梁市“十四五”公共衛生體系實施工作領導小組，負責協調規劃實施并進行監督，研究與解決規劃實施過程中的重大問題。各相關部門要認真履行職責，加強政策協同。建立目標責任制，確保各項衛生健康發展任務落到實處。

第二節　加大財政投入

強化政府主導責任，建立穩定的公共衛生事業投入機制，把深化公共衛生體制改革作為財政支持的重點領域，把公共衛生和基本醫療作為公共財政的優先領域。切實保障公共衛生基礎設施建設、必備大型醫療設備購置、重點學科發展、人才培養、運轉等經費支出，保障醫療機構公共衛生服務和承擔疾病預防控制任務所需經費。落實對中醫醫院、傳染病等?？漆t院的投入傾斜政策。

第三節　完善監督考核

建立健全公共衛生體系規劃監測評價機制，制定科學的規劃任務分解機制和評價指標體系，對規劃實施進度、實施效果等進行年度監測、定期評估，及時發現新情況，解決新問題。建立健全公共衛生體系規劃考核與問責機制，將主要健康指標、重大疾病防控和突發公共衛生事件應對等納入各級黨委和政府考核指標，強化考核問責，提升公共衛生體系建設整體績效。

第四節　營造良好氛圍

運用傳統媒體和新媒體加強有關政策措施、醫德醫風建設先進典型和健康科普知識的宣傳解讀工作，倡導文明健康的生活方式，培養人民群眾對于衛生健康工作、醫療服務的科學認知。開展輿情監測，增強引導輿論，營造良好社會輿論環境。

???解讀鏈接：【圖解】市衛健委關于《呂梁市“十四五”公共衛生體系規劃》的解讀

???政策咨詢：市衛健委??規宣科??8282300